大便出血可能是由哪些疾病引起的?
1.内痔出血:最多见一二期内痔,无便痛感,以手纸带血、滴血为主,有时为喷血,解完便后即停止出血。 出血往往伴随大便干结、解便费力,在燥性饮食后或饮酒后发生几率增高。确诊为内痔出血者,是完全可以预防和治疗的。
2.肛裂出血:多见于青壮年,有明显便结、便秘史,便血为绛红色,伴随着剧烈性肛门疼痛难忍,一般在便后10~20分钟疼痛消失,直到下次排便又出现同样的便血和便痛,给病人带来便前巨大的精神压力,畏惧解便。
3.直肠肿瘤:直肠癌和直肠息肉也是以无痛性便血为早期临床表现。若为晚期直肠癌,可能出现持续性肛门、肛周疼痛,除血便外还伴有坏死组织便排出(带异味),进行肛门指检可以确诊。
4.慢性直肠炎或溃疡性直肠炎:病人以肛门坠胀、排便不净、大便不成形,伴有暗红色血便或粘液样血便为主要症状,镜检可见有脓细胞。若为阿米巴或细菌性痢疾,可查出滋养体或痢疾杆菌便以确诊。
5.肛周慢性湿疹和炎症:多为慢性皮肤病,除便后手纸有血迹外,主要症状还有肛门瘙痒或肛周潮湿,检查可见肛周皮肤增厚、增粗,严重者呈苔癣样变、有抓痕或裂口等。患者应禁辛辣饮食,勿饮酒,除服药物外,一定要到正规专业进行治疗。
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