近年来，溃疡性结肠炎的治疗在观念上发生了改变，在病变早期积极地选用外科手术治疗取得了良好的治疗效果，病人的生活质量有了较大提高，治疗费用也相应降低，术后多数病人恢复了正常的工作和生活。
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目前，溃疡性结肠炎公认的手术适应证包括：
(1)出现急性梗阻、大量出血、穿孔、中毒性巨结肠等并发症者需急症手术。
(2)暴发型重症病例，经内科治疗一周无效。
(3)慢性病变，反复发作，严重影响工作及生活者。
(4)结肠已经成为纤维狭窄管状物，失去其正常功能者。
(5)已有癌变或粘膜已有间变者。
(6)肠外并发症，特别是关节炎，不断加重。
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