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PPH治疗多发性痔和环形痔疮疗效观察

  • 文章分类:医院动态
  • 来源:未知
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   大连金州肛肠医院 刘秀清主任

  大连金州肛肠医院采用PPH治疗多发痔疮和环形痔疮,获得较好的疗效,总结如下:

  临床资料:

  本组患者50例,其中男35例,女15例;年龄20~60岁,平均30岁;病史0.5~30年。其中嵌顿混合痔20例,血栓性外痔15例,炎症性外痔3例。

  刘秀清主任介绍治疗方法如下:

  滴灌麻醉,一般情况下按3个母痔区,在截石位1、5、9三个点位的痔间沟初做放射状切口,使多发性或环形混合痔以3、7、11点为中心分为3个独立的痔疮核。再在每个独立的痔核齿状线做横行切口。再分别牵起3个内痔段的皮下痔疮的组织,将3个外痔皮瓣的游离端两侧向相应的内痔结扎点两侧牵拉缝合,余出的皮瓣予以剪除,使外痔皮瓣覆盖全部创面,并包绕内痔结扎点外侧。

  结果:

  50例患者中,46例优,4例一般。有效率100%

  大连金州肛肠医院刘主任总结:

  对于多发性痔疮和环形混合痔,目前普遍用外剥内扎术,若皮桥留宽了,则术后易出现水肿,增加患者痛苦,延长疗程,甚至后裔皮赘而导致手术失败,需要二次手术;若皮桥窄了,术后肛周皮肤损伤过多则易产生挛缩性肛门狭窄,术后需要扩肛,从而给患者增加痛苦,或长期后遗不同程度的肛门狭窄,或需要再次手术。PPH不会发生皮肤缺损和肛门狭窄等症状,术后不出现水肿,疗程短、患者痛苦小,几乎无并发症和后遗症,是一种理想术式。

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