胃息肉的病因与引起慢性胃炎的病因及遗传因素等有关。
、慢性胃炎:%胃息肉为炎性息肉,凡能引起胃粘膜上皮或腺体过度增生的炎症均可引起,如:刺激性食物、胆汁反流等均能 破坏胃粘膜屏障导致胃粘膜损坏。
、幽门螺杆菌(Hp)感染:Hp感染和持 续存在的慢性胃炎与胃酸分泌降低有关,萎 缩性胃炎发展为肠上皮化生进一步发展为中 或重度不典型增生。治好对增生性及腺 瘤性息肉病理过程有影响。化报道,在行胃镜检查的 例患者中检出增生性息肉及腺瘤性息肉分别为例与例,Hp感染率分别为%与%。在治好Hp后% 增生性息肉全部消退。
、遗传因素:各种家族性、多发性息肉综合征均可并发胃部息肉。如果息肉遍布全 胃或大部分胃粘膜,通常称为“弥散性息肉 病”。家族性腺瘤性息肉病患者胃底腺瘤息 肉存APC基因突变。
、微卫星不稳定性(MIS):Nogueira报道 微卫星不稳定性与胃息肉有关。增生性息肉 (n=)、腺瘤性息肉(n=)及腺瘤性息肉伴 恶变(n= )MIS阳性率分别为.%,% 与 %。
、药物:Choudhry回顾分析例胃食管反流病患者,发现应用质子泵抑制剂. 个月后,有例出现胃息肉。其中例停药 个月息肉消失;重新用药个月后息肉又出现。原因尚不清楚。
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