肛门疼痛不只是肛裂。通常人们都会有一个惯性思维,遇到便血就说是痔疮,脱肛就说是痔疮,肛门疼痛就说是肛裂等。殊不知,肛门痛的原因不止肛裂一种。肛门痛具体表现分为与排便有关和与排便无关两类情况,引发这两种疼痛的原因也不一样。
肛门疼痛与排便有关:一般表现为患者排便时感觉有烧灼样痛,排便后又出现周期性的剧烈疼痛,可能持续十分钟到数小时。这种情况多数是由肛裂引起的。如果患者有内痔脱垂的历史,疼痛多由排便后内痔不能回缩,引起局部水肿及持续性疼痛,这种情况多数是绞窄性内痔。还有一种情况是排便时肛门某一侧针刺样疼痛,排便后数分钟疼痛自然消失,多属肛隐窝炎。排便时突然发生疼痛,肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块,水肿严重者肿块发亮,并伴有持续性疼痛,应考虑是血栓性外痔。
肛门疼痛与排便无关:肛门周围不明原因出现红肿,并伴有发热等全身症状,肛门周围及肛管内胀疼、跳疼,并不断加重,有时肛门周围还可触到肿块者,有的还有下坠感,多半是肛门周围感染引起的症状。如果长期持续、不断加重,并伴有下坠感和大便次数增多,偶而还可摸到肛门内不规则的硬块,应怀疑肛管癌的发生。
除了以上两类常规性的肛门疼痛,还有一种由异物引起的比较少见的肛门疼痛。例如误食鸡骨、鱼刺、带壳的瓜子等尖锐物体,排便时嵌顿于肛管,就会出现肛门部突然疼痛,大便时疼痛加重。也有个别情况是由肛门推入的异物。这种疼痛需要尽早找专业医院解决,以免留下伤口导致肛门发炎,溃烂。
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