肛裂
你有没有过‘屙玻璃’的经历?排便时肛门被撕开的剧痛是不是还在折磨着你?没错,这就是肛裂!
什么是肛裂?
肛裂是齿线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,呈梭形或椭圆形、愈合困难,排粪时可引起肛门内烧痛和刀割样疼痛,患者往往因为剧痛而就医。
肛裂是怎么形成的?
肛裂是由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损,反复感染致局部肛管气血运行不畅,创口失去营养所致。常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形。
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肛裂的分类
肛裂2期分类法:可分为早期肛裂和陈旧性肛裂两种。
①早期肛裂 (急性期):裂口新鲜,未形成慢性溃疡,疼痛较轻;
②陈旧性肛裂(慢性期):裂口已形成慢性溃疡,同时有肛乳头肥大、皮垂等,疼痛严重。
肛裂3期分类法:可分为Ⅰ期肛裂,Ⅱ期肛裂,Ⅲ期肛裂三种。
①Ⅰ期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐、鲜嫩。触痛明显,创面富于弹性。
②Ⅱ期肛裂:有反复发作史。创缘有不规则增厚,弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显。
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③Ⅲ期肛裂:溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分秘物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有裂痔,或有皮下瘘道形成。
肛裂有哪些症状?
据大连金州肛肠医院专家介绍:便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因。肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口,造成剧烈疼痛,创面裂开可有少量出血,在粪便表面或便后滴血。
肛裂疼痛具有典型的周期性:排便疼痛——间歇缓解——再次剧痛。患者因为害怕疼痛不愿排便引起便秘,粪便干结又加重肛裂,形成恶性循环。排便时可有少量出血,大量出血较为少见。
肛裂三大症状:疼痛、便秘、出血
1、疼痛 周期性疼痛是肛裂的主要症状,排便时肛管扩张时产生撕裂样的疼痛,便后稍微有短暂的缓解间歇期,约5分钟左右,再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重。
2、出血 肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便表面带血,有时则为便后满血。
3、便秘 既是病因又是忍便的结果。患者刻意减少排便次数,延迟排便时间,使粪便更加秘结,加重了对肛管的损伤,形成恶性循环。
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