便后肛门疼痛该怎么办？直肠脱垂各种年龄层均可发病，临床可见多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。以性别来讲，女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。
直肠脱垂是直肠黏膜便后肛门疼痛该怎么办肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。
根据脱垂程度，直肠脱垂分部分性和完全性两种。
1、部分脱垂（不完全脱垂）：脱出长度为2～3cm，一般不超过7cm，脱出部仅为直肠下端粘膜，故又称粘膜脱垂。粘膜皱壁呈放射状，脱垂部为两层粘膜组成。脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙。
2、完全脱垂：脱出长度常超过10cm，甚至20cm，为直肠的全层脱出，严重者直肠、肛管均可翻出至肛门外。呈宝塔形、粘膜皱壁呈环状排列，脱垂部为两层折叠的肠壁组成，触之较厚，两层肠壁间有腹膜间隙。
对直肠脱垂的发生目前有两种学说。一是滑动性疝学说，认为直肠脱垂是直肠；二是肠套叠学说。
1、滑动性疝学说：看法是盆腔陷凹腹膜的滑动性疝，在腹腔内脏的压迫下，盆腔陷凹的腹膜皱壁逐渐下垂，将覆盖于腹膜部分之直肠前壁压于直肠壶腹内，最后经肛门脱出。
2、肠套叠学说：解释是由于肠套叠及套叠复位的交替进行，致直肠侧韧带、肛提肌受伤，肠套叠逐渐加重，最后经肛门脱出。有人认为以上两种学说是一回事，只不过是程度的不同，滑动性疝也是一种肠套叠，只是没有影响到整圈肠壁。而后者是全层套叠。
直肠脱垂的危害
直肠脱垂作为一种肛肠疾病，直肠脱垂发病缓慢。早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力，则需用手帮助回复。直肠脱垂对人的身体和生活有诸多的危害，常见有以下几种：
1、直肠脱垂初期：便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。排便时有肿物脱出。
2、直肠脱垂中期：排便可引起脱肛外，咳嗽、走路等稍用腹压都可引起脱肛，且不能自行缩回，需用手将肿物托入肛门。脱出而排出粘液会经常污染内裤。
3、直肠脱垂后期：导致肠粘膜受损伤发生溃疡，可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘。反复下降和回缩，会引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。
全层套叠的危害性
1、患者出现全层套叠时，在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复。脱垂肠段可发生水肿、绞窄，甚至有坏死的危险。此外常有大便排不尽与肛门部下坠、酸胀感，有的可出现下腹胀痛，尿频等现象，并且嵌顿时疼痛剧烈。
2、长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
直肠脱垂的诊断及鉴别
在直肠脱垂类型直肠外脱垂、直肠粘膜脱垂、直肠内脱垂三种中，直肠内脱垂诊断较困难。
1、直肠外脱垂：病人蹲下做排粪动作，腹肌用力，脱垂即可出现。部分脱垂可见圆形、红色、表面光滑的肿物，粘膜呈“放射状”皱襞、质软，排粪后自行缩回。若为完全直肠脱垂，则脱出较长，脱出物呈宝塔样或球形，表面可见环状的直肠粘膜皱襞。如脱垂内有小肠，有时可听到肠鸣音。
2、直肠粘膜脱垂：需与环状内痔相鉴别。便后肛门疼痛该怎么办病史不同外，环状内痔脱垂时，可见到充血肥大的痔块，呈梅花状，易出血，且在痔块之间出现凹陷的正常粘膜。直肠指诊，括约肌收缩有力，而直肠粘膜脱垂则松弛，这是一个重要的鉴别点。
3、直肠内脱垂：需行排粪造影协助诊断，便后肛门疼痛该怎么办但当病人诉述直肠壶腹部有阻塞及排粪不全感时应疑本病。
上一篇：金州肛肠专家教你：脱肛疾病的认知 下一篇：脱肛不治，为何危机四伏?
