
脱肛或称直肠脱垂,是指肛管、直肠,甚至严重时连乙状结肠都向下移位,由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。男女发病率相等,常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢、咳嗽等病史,或有内痔环切手术史。脱出为本症的主要症状。轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出。除大便时脱出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳。如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂。可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒、腰骶及腹部坠胀酸痛。脱出时间稍长,可能造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,肛门坠胀疼痛等。
直肠脱垂是肛门脱出物中的一种,此外还有直肠息肉、肛乳头瘤、肛管疣、皮赘外痔等。直肠脱垂与这些脱出肛门外的疾病不难区别。
肛管皮肤缺损与环切术后引起粘膜外翻,易与直肠粘膜脱垂混淆,前者有痔、肛瘘手术史,脱出的粘膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳肛中,色鲜红,而直肠粘膜脱出可还纳肛中,色淡红。另外,肛管直肠癌晚期,也可出现肿块隆起脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花,坚硬不平,有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征,与直肠脱垂是完全不同的。
大连金州肛肠医院拥有国际先进技术,治疗脱肛,推荐患者可对症选择微创手术去除病痛。其中一种手段是“安氏疗法”。它是国家卫生部中日友好医院安阿玥教授发明和创新的治疗多种肛肠疾病的新方法。采用芍倍注射液直肠内注射加结扎和肛门紧缩术治疗直肠脱垂。另一种手段是PPH微创手术。PPH微创手术即吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。微创手术与传统手术方式对比优势明显,科学安全,基本不影响患者平时的学习、工作与生活。
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