脱肛又称肛管直肠脱垂,是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病。
脱肛多见于体质虚弱的小儿和老年人,身高瘦弱者也易发生.幼儿发育不全,骶骨弧度较直,肛门括约肌肌力较弱,啼哭和腹泻常诱发脱垂,以部分脱垂较常见。成人因内痔经常脱出也可诱发,以直肠黏膜脱垂为多。女性因骨盆下口较大,多次分娩,可使盆底筋膜和肌肉松弛,故发病率女性高于男性。
治疗脱肛分内外药物治疗、针灸、注射、和手术治疗。
内治用补气、升提、固摄为主;外治用中药熏洗、外敷以收敛固涩;针灸益气固摄,增强盆腔内张力,增强对直肠支持固定作用。注射硬化剂可使直肠与周围组织或直肠各层组织发生粘连固定,使直肠不再下脱;结扎术可扎除部分脱垂的黏膜,病人为形成疤痕,产生粘连固定支持作用,现在医学用经腹直肠悬吊固定术,效果并不稳定,且手术操作复杂,约有20%复发;盆底重建术,手术复杂,并发症多,疗效也不完全满意,故现较少用。
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1、保守治疗脱肛疗法如果脱肛继发于便秘、腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位、侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1~2周,坚持卧位排便,多可痊愈。
2、中医治疗脱肛多为气虚下陷,长时间腹泻不愈、久病卧床伤气、大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮.便秘加熟军;有热加连翘、栀子;阴虚加玄参、生地.另外可以针灸百会、长强,病久加足3里。
针对脱肛,大连金州肛肠医院引进的美国HCPT肛肠综合治疗仪利用高分辨率电子成像技术,用内窥0度镜将观察到的疑点及病灶,在显示器上放大十倍进行观察、冻结、储存;也可再现进行治疗前后对比;并可实施病案管理、即时打印彩色报告等;在肛肠疾病的检查与治疗方面,为临床和科研教学提供了行之有效的检查、诊断、治疗依据。特别对医患纠纷提供了术前、术中、术后的真实证据。
治疗机理:利用电容场产热原理,即:组织内带电离子和偶极离子在两极间高速振荡产生内源性的热,使组织液干结、组织坏死、继而自然脱落。治疗中自动控制、自动定量,具有时间短(每枚痔核3-5秒)、不碳化、不结痂、血管闭合好、术中术后不出血、患者无痛苦、感染及并发症,无须住院等优点。
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