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大连什么是胃息肉?

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胃息肉是胃粘膜局限性良性上皮性隆起病变的概括称谓,多 发于胃的中下部,外观多为伸向肯腔的球形增生物。根据其蒂的长 短,又分为长蒂息肉、短蒂息肉以及无蒂的、形态低而平的广基息 肉。其表面光滑,形态规则,色泽与周围粘膜相同,可因充血或糜烂 而发红,少数息肉表面凹凸不平,呈分叶状或颗粒状。息肉质地柔 软,移动性好,多数病例为单发,也可多发例如我们曾经报导过的 七例Peutz-jeghers氏综合征,肛肠道息肉以数百颗计,多如绿豆至黄豆样大小。

临床上一般又将息肉分为四类:

―、炎症性息肉

又称假息肉,其病因是粘膜的慢性炎症,例如萎缩性胃炎引起 代偿性增生,形成结节状的隆起息肉,常为多发,很少恶变。

二、增生性息肉

这类息肉在胃内的出现率较高,约占息肉总数的?%, 窦部多见,一般单发,少数多发。息肉外观呈半球形或椭圆形,有蒂 或无蒂,体积较小,表面光滑或呈分叶状,有时可发生浅小溃疡或 糜烂。增生性息肉发生恶变者甚少。

三、胃腺瘤

内镜下观察胃腺瘤呈息肉样,又称为腺瘤样息肉。这类肿瘤可 单发或多发,有蒂或广基,因其庙变率高达%以上而受到充分 重视。腺瘤样息肉按组织形态分为管状腺瘤、乳头状腺瘤、绒毛状 腺瘤、绒毛乳头状腺瘤等,其中以绒毛状腺瘤恶变率较高。此外,无 蒂的腺瘤比有蒂的腺瘤癌变率高,大于厘米的息肉常发生癌变。 内镜下应对腺瘤样息肉多方位观察并取活检,即使活检阴性时,也不能排除息肉癌变,只有在内镜.下采用高频电凝圈套切除全部息肉后,再作病理组织学检查,才能较后确定有无癌变。

四、错构瘤性息肉

胃的错构瘤息肉并非真性肿瘤,是正常胃组织无规律的混合、 集聚,并隆起于粘膜表面形成。其来源是相应组织在胚胎发育过程 中,残余胚芽在出生后的畸形生长。主要见于迪传性息肉病,例如Peutz-jeghers综合征又称黑斑息肉综合征,是种少见的遗传性 疾病,特征为口唇、颊粘膜的黑色色素点状沉着和肛肠道多发性息 肉。Juvenile息肉病又称幼年息肉病,是常染色体显性遗传性疾 病,表现为肛肠道多发性息肉。Famikial ployp,家族性息肉病,肛肠道多发的息肉,其癌变率极高。

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