大便肛门有肿物脱出是痔疮吗?
大部分患者认为大便时有块物脱出于肛外就是痔疮,而不作进一步检查和治疗,从而照成很多人乱用药,加重病情。事实上除了痔疮可有块物(痔核)脱出以外,其他疾病也会有块物样组织脱出。所以一旦遇到肛门有物脱出于肛外时,应及时请专科医生检查。一般可根据以下特点加以鉴别:
1、内痔:早期一般无块物脱出,中晚期排便时可见痔核脱出,一般用手推之就能回纳入肛口。痔核多呈鲜红或紫红色,质软,有弹性,指诊括约肌弹性良好;
2、直肠息肉:位于齿线以上的直肠粘膜,常有蒂,质软,不痛,易出血,覆盖着直肠粘膜,呈球形,鲜红或紫红色;
3、肛乳头肥大:块物基底部位于齿线处,质硬,有压痛,不出血,覆盖着肛管上皮,色白;
4、直肠脱垂:可有粘膜脱出或全层脱出,一般不出血,脱出物呈环状,有间沟或层次,不能分颗,色淡红,指诊可见括约肌松弛;
5、肛管直肠癌:脱出物多呈菜花样,质硬,中间有溃疡,疼痛,有脓血分泌物,有特殊恶臭;
6、肛周皮肤瘤:肛管疣状增生,色白,无疼痛,无出血。
所以说,当大便时有肿块或组织脱出,其疾病的性质,差别很大,治疗方法和预后截然不同,故一定要引起重视,及时去正规医院作进一步检查诊治。
如何区分内痔脱出和直肠脱垂?
在日常生活中,人们常常会把内痔脱出和直肠脱垂混为一谈。直肠脱垂系直肠粘膜、肛管、直肠全层及部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外。而内痔脱出则是因为直肠下端肛门齿线以上粘膜下痔静脉丛扩张、屈曲和充血,期内痔并不脱出,只有形成的柔软静脉团脱出。通常一期内痔并不脱出,只有二期三期内痔痔核才会脱垂。因此直肠脱垂和内痔脱出从病因、症状、脱垂物就不难加以区别了。一般来说,直肠脱垂多见于老年人和体质虚弱者,发病与便秘、腹泻、骨盆内器官和骨盆本身发育不健全或肌肉松弛有关。它往往表现为整个直肠脱出,其下脱的粘膜呈均匀淡红色,表面光滑,形如螺旋状而有层次,排便时脱出,轻者可自行回纳,随病情进展,脱出物则需用手推之方能回纳入肛门。
如长时间的直肠脱垂,常会受外界物磨擦刺激,易出现溃疡、出血、瘙痒等症状。而内痔脱出者,多见于二期三期内痔患者,一般脱出物呈结节状隆起,表面充血,尤以三个母痔区更为显著,在各个痔之间有间沟,并可伴有出血。此外,长期内痔脱垂如不能及时回纳易发生嵌顿、坏死。
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