不同发展阶段的痔疮,最佳治疗方法相异
早期的痔疮如果没有症状发生的话,一般来说不用治疗,多吃蔬菜、多做提肛运动、养成按时排便的习惯,防止便秘、少吃或不吃辛辣、剌激的食物,少喝酒或不喝酒,注意肛门清洁,温水坐浴,一般来说,做到以上几点,痔疮症状都能缓解。
对于1-2度内痔,首选注射疗法。起初使用的坏死剂枯痔液到现在的硬化剂消痔灵,药物的改进一方面减少了药物本身对人体的危害。同时减少了术后痛苦和相应并发症的发生。点击这里咨询在线专家
对于2-3度内痔,马鞍山康豪肛肠医院采用的美国COOK痔疮套扎枪技术,通过胶圈的弹性收缩作用阻断痔的血供,使痔体萎缩、脱落而达到治疗的目的。该方法是治疗2-3度内痔安全、有效、便捷的方法,并一度被欧美学者称为内痔的微创技术。
而对于3-4度内痔、混合痔和血栓性外痔,则多数需要手术治疗。手术的方式也应根据患者的病情和手术者的经验来选择。(手术方法参考下段)
不同类型的痔疮,最佳治疗方法肯定不同
内痔:对于1-2度内置采用注射疗法,2-3度内痔采用COOK痔疮枪,3-4度内痔最好采用PPH微创手术,该技术是建立在肛垫学说的基础上,在保留肛垫组织的情况下,将直肠粘膜通过吻合器瞬间切除和吻合,切断动脉分支,血流量逐渐减少,使痔核逐渐萎缩。
外痔:对于外痔微创疗法,运用微小的创口,从痔疮的基底部潜行剥离,彻底祛除病灶,避免了对组织造成大的损伤,减少了出血量,不损伤肛门括约肌,不会造成肛门失禁等手术后遗症,从而达到了在彻底治疗外痔或混合痔的同时最大限度保护患者肛门功能的目的。
混合痔: 对于混合痔治疗比较适合采用PPH,PPH又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说上的,以“保肛、护肛”为基础,运用吻合器治疗环状脱垂痔的高新技术,是在不破坏肛垫正常生理功能的前提下,缩短手术时间、减轻术后疼痛的痔吻合术。点击这里咨询在线专家
不同的痔疮人群,最佳治疗方法自然不同
根据患者个体差异,不同病情选择合适的治疗方法,才是患者得到全面康复的关键。比如:糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
对于孕期女性痔疮患者,保守治疗才是最佳的方法。孕妇便秘较严重时,可选用麻仁润肠丸或地榆槐角丸;出血时可适当选用止血药物,如止血敏和维生素K、C等;肿痛时可用中药祛毒汤等药物熏洗、坐浴,外用九华膏、四黄膏、痔疮膏等药物;并尽量避免久站、久坐,应适当休息,适当活动。
总之,妊娠后期妇女患痔后,一般不主张立刻手术治疗,可选用以上几种保守疗法,等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低,静脉回流障碍的解除,体内孕激素含量的降低。痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失,可免手术之苦。若仍有痔核存在,再进行手术治疗,因这时痔核已较妊娠时明显变小。手术痛苦就会相对减小,疗程亦会明显缩短,所以我们主张应尽量避免妊娠期手术治疗。点击这里咨询在线专家
天下无“痔”方为最佳
(1)每次排便超过3分钟的,应逐步控制在3分钟以内(若控制在1分钟以内,一二期痔疮可自行康复)。
(2)司机、孕妇和坐班人员在每天上午和下午各做10次提肛动作。
(3)习惯性大便干燥者,在每天晚饭后(隔一小时)生吃白菜心三至五两。
(4)便后不能及时洗浴的,蹲厕起身前,可用较柔软的多层(2×4厘米)卫生纸夹在肛门处(半小时后取出即可)。这样在走路运动时,能使直肠静脉迅速活跃还原,正常回流。点击这里咨询在线专家
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