专家谈肛门疼痛的特点及可能引起肛门疼痛的疾病
尹久来 副主任医师 大连金州肛肠医院肛肠科主任
辽宁名医工作室专家组组长，从事肛肠疾病诊疗和研究近四十年，曾任亚洲最大肛肠医院科主任，精通痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛等各种肛肠疾病的诊断和治疗，尤其对大肠息肉及高位复杂瘘等肛肠疑难病的诊断和治疗具有独到的见解和较深的造诣。曾应邀参加数届国内、国际大肠肛门病研究会议，在国家级、省级医学重点医学刊物上发表学术论文20余篇，深受医界同行的认可与好评!
擅长：在应用HCPT、COOK等一系列国际高、精、微创技术设备无痛治疗痔疮、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛裂等常见病方面，技术精湛、经验丰富、造诣颇深，医界享有盛名。
肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛旁脓肿、内痔嵌顿、外痔水肿、肛管直肠癌以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。在肛肠科门诊接诊的患者中，除便血占大多数外，肛门疼痛当属第二位。
引起肛门疼痛的十种肛肠疾病：
（1）肛裂 引起的疼痛，呈周期性，多发于大便时或大便后，主要由粪便刺激，溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛，可持续数分钟;待粪便通过后，疼痛减轻。
(2) 肛窦炎 一般为肛门部微痛、坠胀，排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛，若括约肌因受刺激而挛缩，疼痛则加剧，并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭，日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。
(3)血栓性外痔 轻者有异物感，大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损，血块凝结而成血栓，在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节，一般在截石位3点、9点处。
(4)肛旁脓肿以胀痛为主，酿脓时疼痛呈鸡啄样。
(5)内痔嵌顿 以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗，否则表面粘膜极易出血、破损，甚至并发感染。
(6)外痔水肿以坠胀、灼痛为主，表现为肛门边缘局限性肿块，质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累，大便时努挣或手术刺激等造成。
(7)直肠癌早期无疼痛，以后由于肿块增大破溃，可出现肛门部坠胀、隐痛，常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状，要及时请专科医生诊断、治疗。
(8)肛门异物损伤 多为外伤异物残留或饮食不当，鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致，故需请医生仔细检查，取出异物，疼痛即能缓解。若滞留时间过长，可引起局部感染。
(9)肛门直肠神经官能症 阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛，临床上常需注意，加以鉴别。
(10)病毒感染引起的肛周单纯疱疹以及肛门直肠部位的性病。
专家提醒：由于文章内容对疾病的表述有一定的局限性，不能作为诊断和治疗依据。因为任何一种疾病的诊断与治疗，都是要建立在医生问诊、临床检查，明确病因的基础之上的，建议您花几分钟时间与在线医生进行沟通，以便进一步明确病因及治疗方式。
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